НАУЧНЫЕ РАБОТЫ
Научный потенциал кафедры: 1 профессор, 2 доктора медицинских наук, 4 кандидата медицинских наук, 8 независимых исследователей. Уровень отдела 4 2,8 %
Научная тема кафедры: «Изучение физического развития детей и патологий органов дыхания».
пропедевтики детских болезней проводит научные исследования по следующим направлениям:
I. «Особенности патологии желудочно-кишечного тракта у детей с нефротическим синдромом» (проф. Бобомуротов Т.А.).
II . «Клиническая характеристика и функциональное состояние коры надпочечников и щитовидной железы в период выздоровления у детей, инфицированных Covid-19» (т.д. , доцент, Султонова Н.С.).
III . «Оценка реабилитационных мероприятий и изучение микронутриентного состава мероприятий у детей, перенесших период
выздоровления от инфекции Covid-19» (т.д. , доцент Нурматова Н.Ф.).
IV. «Изменения сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза в период выздоровления у детей с инфекцией Covid-19». (т.ф.н. , доцент, Маллаев Ш.Ш. ).
В. «Отдаленные последствия дневного пребывания детей и их гигиеническая оценка». (т.ф. , старший преподаватель Сагдуллаева М.А.).
В И. » Особенности восстановительного периода у детей с тяжелой формой Covid-19 » (т.д. , доцент, Авезова Г.С.)
VII . «Комплексная оценка эффективности питания и принципов развития и охраны здоровья ребенка» (т.д. , доц. Султанова Н.С.).
V III. «Клинико-генетические особенности ювенильного ревматоидного артрита и прогноз его результатов при хронотерапии». (т.ф.н. , доцент, Маллаев Ш.Ш. ).
I. « Особенности патологии желудочно-кишечного тракта у детей с нефротическим синдромом» была проведена следующая работа:
Нефротический синдром у детей и подростков привлекает внимание врачей. Число больных с прогрессирующим течением заболевания увеличивается, хорошо известны классические симптомы этого заболевания, разработаны протоколы лечения. Нефротический синдром часто рецидивирует, резистентн к терапии, больные становятся инвалидами. Их судьба недостаточно контролируется обществом. Методические советы врача-нефролога не всегда используются на практике . Клинические вопросы
остаются актуальными – как предотвратить рецидив заболевания и повысить эффективность лечения.
Проблема нефротического синдрома минимальных изменений (МСНС) связана с необходимостью применения глюкокортикоидной терапии повторным и частым курсом, развитием стероидозависимости и токсичности желудочно-кишечного тракта. Исследования выявили патологию гастродуоденальной зоны у 87,9% детей с нефротическим синдромом при гломерулонефрите на фоне глюкокортикоидной терапии и инфекцию H. pylori в 75% случаев. Следует отметить, что все внимание клиницистов сосредоточено на дисфункции почек. Однако при многих заболеваниях почек, в том числе при нефротическом синдроме, наблюдаются патологии желудочно-кишечного тракта. Исследования последних лет показывают, что в 70-90% случаев
заболевания органов пищеварения сочетаются друг с другом, вызывая с течением времени поражение других органов и систем детского организма. Известно, что большое значение при поражении слизистой оболочки желудка имеет микробный фактор Helicobacter pylori (HP). В литературе отсутствуют публикации о частоте и патогенетическом влиянии НР на слизистые оболочки 12 желудка и двенадцатиперстной кишки при нефротическом синдроме у детей и подростков, получавших и не получавших глюкокортикоидную и цитостатическую терапию. Сведения о функциональном состоянии желудка у детей по такому показателю, как кислотообразующая функция, менее противоречивы. Несогласованностью данных является не только характер нарушения кислотопродукции (повышенная, пониженная, норма), но и его причины, связь с морфологическими заболеваниями, гормональной терапией, формой гломерулонефрита, длительностью заболевания, ролью болезни. Инфекция HP. Выяснение этих вопросов имеет практическое значение, они определяют характер терапии и прогноз как основного заболевания, так и
нефротенической гастропатии. Все вышеизложенное определяет актуальность проблемы дальнейшего изучения особенностей патологии желудочно-кишечного тракта у детей с нефротическим синдромом, получающих и не получающих глюкокортикоидную и цитостатическую терапию. Решение этих вопросов имеет большое научное и практическое значение в педиатрии,
детской нефрологии и гастроэнтерологии.
Ограниченные данные детских нефрологов о морфологическом состоянии желудка при нефротическом синдроме у детей характеризуются небольшим количеством наблюдений, противоречивостью, отсутствием сравнительных данных по нефротическому синдрому, неясной ролью терапии преднизолоном в генезе нефротического синдрома. выявленные изменения. .
Следует отметить, что подобные исследования у детей с нефротическим синдромом редко учитывали само заболевание и влияние глюкокортикоидной терапии на функциональное и морфологическое состояние желудочно- кишечного тракта. Лечение нефротического синдрома у детей является одной из актуальных проблем детской нефрологии. Разработка наиболее
эффективных и безопасных методов лечения нефротического синдрома у детей является одной из актуальных проблем детской нефрологии.
Дети очень чувствительны к воздействию экзогенных и эндогенных факторов, поэтому элементный дисбаланс может вызвать существенные изменения в детском здоровье. Одной из важных задач системы здравоохранения является широкое исследование дефицита микроэлементов при различных патологических состояниях. Научные исследования в области микроэлементного дисбаланса привели к открытию механизмов гипомикроэлементного развития различных патологических состояний,
иногда с вовлечением нескольких (пищеварительной, нервной, кожной, кроветворной и др.) систем организма, с развитием соответствующей симптоматики. комплексы. . В связи с этим комплексное исследование микроэлементов организма позволяет выявить причины возникновения патологических состояний, возникающих при этом, создать реальные возможности для разработки методов диагностики, лечения и принципов эффективной профилактики у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. при нефротическом синдроме и его коррекция является весьма актуальным научным направлением.
На эту тему опубликованы статьи:
1. Современные представления о патогенезе, профилактике и реабилитации патологии желудочно-кишечного тракта у детей с нефротическим синдромом.
2. Глюкокортикостероидная терапия детей с поражением желудочно-кишечного тракта с нефротическим синдромом: результаты
ретроспективного исследования.
3. Влияние эрадикации хеликобактер на морфологическое состояние слизистой оболочки желудка у детей с нефротическим синдромом, получающих глюкокортикостероидную терапию.
4. Клинико-микробиологическая характеристика желудочно-кишечного тракта у детей с нефротическим синдромом и методы коррекции.
Разработан программный продукт для проведения научно-методической работы:
1. «Оказание поддержки по выявлению резервуаров микроэлементов у детей. Рег № ДГУ 20201826. Код от ДГУ 21653
2. « Руководство по дефициту фолиевой кислоты у детей». Особенности клиники, лечения и лечебных мероприятий.
Регистрационный номер ДГУ 20201825. Код от ДГУ 53102.
II. По вопросу «Клинические особенности и функциональное состояние коры надпочечников, щитовидной железы в период
выздоровления у детей, инфицированных Covid-19» .
В отчетном году по данной теме были проведены следующие мероприятия
I. Научно-исследовательская работа:
1. Диссертация начинается с обзора литературы, описания материалов и методов исследования.
3. Анализируется история болезни детей, инфицированных Covid-19.
4. Планируется провести клинико-лабораторные исследования.
II. Краткое описание научной работы:
Актуальность работы. Сочетание эндокринных заболеваний и новой коронавирусной инфекции создает дополнительные трудности в определении приоритетной тактики лечения, диагностики, а также необходимость отступлений от существующих процедур и стандартов медицинской помощи детям, перенесшим Covid-19, в период выздоровления. Ситуация осложняется ежедневной публикацией значительного количества противоречивых данных в виде описаний клинических случаев и данных обсервационных
проспективных клинических исследований и их метаанализов. [Облогулов А.Р., Абидов А.Б. 2018, Туйчиев Л.Н. 2019, Исмаилов С.И., Саатов Т.С., 2020, Исмаилов С.И., Саатов Т.С., 2020, Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я. Кларк Д. Рассел, Джонатан Э. Миллар, Дж. Кеннет Бэйли, 2020 г., Ш.Р. Юсупов, 2020 г., Джэвук Чой, 2020 г.] По мнению некоторых авторов, наличие тиреотоксикоза у больного COVID-19 усиливает слабость, одышку или усиливает симптомы патологии, сопровождающие сердечно-сосудистую систему. Неконтролируемый (плохо контролируемый) тиреотоксикоз может повышать риск развития
тиреотоксического криза и сердечной недостаточности. Некоторые авторы утверждают, что длительная терапия глюкокортикоидами приводит к нарушению регуляции функции железы гипоталамо-гипофизарной железой,
что приводит к дисфункции надпочечников [Заплатников А.Л., Османов И.М., Горев В.В. и др., Шен К., Ян Й. , Ван Т. и др.;].
В то же время многие рандомизированные клинические исследования, достоверно отвечающие на существующие вопросы, особенно о тактике ведения пациентов во время пандемии, не отвечают на вопрос о включении пациентов в восстановительный период. [Мокришева Н.Г., Галстян Г.Р. 2020, Шароф М. Тугизов 2020, Лу Р., Чжао X, Ли Дж. и др. 2020 Menter T, Haslbauer
JD, Nienhold R и др. 2020. , Пшениснов К.В., Александрович Ю.С., Казиахмедов В.А. и др. 2020.] Поэтому необходимо собирать клинические данные в период восстановления. Однако в литературе мало информации о течении этого периода у детей
с Covid-19. Функциональное состояние коры надпочечников и щитовидной железы не изучено. В современной литературе по этому вопросу нет единого мнения, а имеющиеся исследования немногочисленны, бессистемны, а порой и противоречивы. Установление взаимосвязи клиники, патогенеза и течения заболевания в посткоидном периоде требует дополнительных исследований.
Данный вид исследований позволяет разработать методы улучшения лечения детей в раннем восстановительном периоде.
III. Исследования по этой теме продолжаются.
III. По проблеме «Оценка реабилитационных мероприятий в период выздоровления у детей, инфицированных Covid-19, и изучение состава элементов мероприятий» .
I. Научно-исследовательская работа:
1. Диссертация начинается с обзора литературы, описания материалов и методов исследования.
3. Анализируется история болезни детей, инфицированных Covid-19.
4. Планируется проведение клинико-лабораторных исследований.
II. Краткое описание научной работы:
Актуальность работы.
декабря 2019 года по сегодняшний день вспышка заболевания, вызванного новым коронавирусом (2019-nCoV), создала ряд проблем для специалистов и врачей системы здравоохранения республики, в том числе во всем мире. Коронавирусная инфекция зафиксирована более чем в 170 странах мира, Всемирная организация здравоохранения признала ее пандемией с учетом ее межконтинентального распространения, а соответствующие министерства всех стран приступили к выпуску рекомендаций по защите от вируса. Наблюдаемая эпидемическая ситуация еще раз доказала необходимость обратить внимание на здоровье человека, насколько опасны инфекционные заболевания, вызываемые вирусами. «Covid-19 — это заболевание, которое поражает дыхательную систему человека и поражает легкие. По данным ВОЗ , число людей, инфицированных Covid-19 в мире, превышает 7 миллионов, из них 3 миллиона выздоровели. К сожалению, у пролеченных пациентов возникает множество других проблем.
«В легких людей, перенесших коронавирусную инфекцию, наблюдаются фиброзные изменения, такие как тяжелая пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и другие воспалительные заболевания, такие как интерстициальные заболевания. У таких пациентов развиваются системные изменения, требующие длительного восстановления. Не секрет, что пациенты, проходящие лечение в стационаре, через определенное время обращаются к узкому кругу специалистов с вторичными осложнениями.
Сегодня «все протоколы лечения COVID-19 у взрослых и детей включают микроэлементы, цинк и эффективно используются как в процессе лечения, так и в период выздоровления. Многие авторы отмечают, что прием цинка в течение трех месяцев положительно влияет на ликвидацию инфекционных процессов при заболеваниях нижних дыхательных путей. Также применение цинка в
сочетании с антибиотиками привело к снижению заболеваемости и смертности у детей. В настоящее время американские ученые изучают проблему подавления развития вируса, изучая способность коронавируса блокировать активность фермента РНК-полимеразы. Кроме того, цинк снижает активность фермента APF2, что очень важно. Следует отметить, что до сих пор не проводилось научных работ по определению количества микроэлементов, их состава и баланса у детей. Пополнение запасов микроэлементов, введенных во время лечения, включая добавки цинка, научно не обосновано. 23 марта 2020 года принято постановление Кабинета Министров «О дополнительных мерах по борьбе с распространением коронавирусной
инфекции». В настоящий момент все силы и средства, средства и средства направлены на предотвращение распространения эпидемии коронавируса, улучшение здоровья заболевших, стабилизацию санитарно-эпидемиологической ситуации в нашей стране. Поэтому, учитывая, что особенности восстановительного периода детей с коронавирусной инфекцией совершенно не изучены, а реабилитационные мероприятия в полной мере не разработаны, мы сочли целесообразным изучить изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза у таких детей.
IV. По вопросу «Изменения сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза у детей в период выздоровления от инфекции Ковид-19».
В отчетном году по данной теме были проведены следующие мероприятия
Исследовательская работа:
1. Изучены данные научных работ об эпидемиологической характеристике Covid-19.
2. Материал на заражение Covid-19 собран в инфекционной больнице №3.
3. Анализируются полученные материалы.
4. Краткое описание научной работы:
Актуальность работы. Уже почти год ученые и врачи всего мира пытаются оценить вредное воздействие Covid-19 на организм человека, но, несмотря на более чем 500 000 смертей, миллионы пациентов и тысячи исследований и отчетов, полных выводов нет. Однако одно можно сказать наверняка: когда начинают проявляться симптомы инфекции, работа многих органов нарушается, и один сбой приводит к отказу других. Эти травмы варьируются от окклюзии кровеносных сосудов в альвеолах до рубцевания легочной ткани.
Пациенты с Covid-19 сталкиваются с долгожданной проблемой оценки поражения различных органов: первыми жертвами коронавируса обычно становятся люди с заболеваниями легких, сердца, почек или крови, а заболевание зачастую протекает в тяжелой форме. Поэтому не всегда можно определить, что стало причиной вируса и предыдущей ситуации. В частности, возникает воспаление сердечной мышцы (миокардит), что препятствует передаче электрических импульсов, приводит к аритмиям, нарушает
кровообращение и вызывает одышку.
Сердечно-сосудистые осложнения не характерны для Covid-19: многие вирусные заболевания могут вызывать миокардит. Однако, хотя большинство пациентов выздоравливают, в некоторых случаях повреждение сердечной мышцы не восстанавливается.
Кроме того, Covid-19 негативно влияет на саму кровь. Из 184 пациентов отделения интенсивной терапии в Нидерландах у 38 процентов была обнаружена гиперкоагуляция, и почти у трети развились тромбы. Хотя заболевание обычно со временем исчезает, некоторые симптомы и осложнения сохраняются. Это удлиняет период выздоровления от заболевания, что приводит к присоединению других заболеваний. Не секрет, что через определенный период времени пациенты, проходящие лечение в стационаре, обращаются к узкой категории специалистов с вторичными осложнениями. 23 марта 2020 года принято постановление Кабинета Министров «О дополнительных мерах по борьбе с распространением коронавирусной инфекции». В настоящий момент все силы и средства, средства и средства направлены на предотвращение распространения эпидемии коронавируса, улучшение здоровья больных, стабилизацию санитарно-эпидемиологической ситуации в нашей стране.
Поэтому, учитывая, что особенности восстановительного периода детей с коронавирусной инфекцией совершенно не изучены, реабилитационные мероприятия не до конца разработаны, мы сочли целесообразным провести исследования изменений сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза. таких детей и меры по смягчению их последствий. Исследования по этой теме продолжаются. По теме научной проблемы мы ознакомились с литературой и диссертациями последних 10-15 лет.
